69 visitors think this article is helpful. 69 votes in total.

Набор для операции по Лонго

Циркулярный степлер для лечения геморроя

Данный метод лечения геморроя является. Основу набора составляет циркулярный. Факторами, способствующимиразвитию геморроя, являются малоподвижный образ жизни, длительное вынужденноеположение на рабочем месте, запоры, злоупотребление алкоголем,беременность и роды, чрезмерные физические нагрузки, связанные с подъемомтяжестей. Под их влиянием геморроидальные узлы увеличиваются в размерах,начинают кровоточить, смещаются по направлению к выходному отверстию заднегопрохода. В своем развитии геморрой проходит несколько последовательных стадий, начем основана его современная классификация. Начинается геморрой в большинствеслучаев постепенно и незаметно. В 1-й (начальной) стадии заболевания больныедлительное время испытывают чувство дискомфорта, зуд, покалывание, ощущениеинородного тела в заднем проходе. Проявления начинающегося заболеваниябеспокоят не постоянно, а появляются лишь при расстройствах кишечника (запорахили поносах), во время беременности, после погрешностей в питании (особеннопосле избыточного употребления алкогольных напитков), иногда после бани илиприема горячей ванны, физических нагрузок. Нередко под влиянием провоцирующих факторов геморрой может стразуначинаться с обострения в виде т.н. тромбоза геморроидальных узлов,сопровождающегося резким увеличением их размера, острыми болями, воспалением,выделением крови. По мере развития заболевания возникают повторные обострения,возникающие вследствие влияния относительно незначительно выраженныхспособствующих факторов. Интервалы между обострениями, в течение которыхпациент может чувствовать себя совершенно здоровым, уменьшаются. При дальнейшем прогрессировании геморроя возникает постепенное нарушение мышечно-связочного аппарата, удерживающего внутренние геморроидальные узлы в нормальном положении. Они начинают выпадать из заднего прохода при натуживании во время дефекации. Размер геморроидальных узлов, даже вне обострения увеличивается. Важно знать и помнить, что симптомы, характерные для геморроя, могут являться проявлениями других, гораздо более серьезных заболеваний и часто требуют комплексного квалифицированного обследования толстой кишки. Поэтому не следует заниматься самолечением, а необходимо обратиться к специалисту-колопроктологу. Лечение геморроя Выбор метода лечения геморроя определяется его стадией, а также наличием осложнений. Определить оптимальную лечебную тактику для конкретного пациента может квалифицированный специалист, в совершенстве владеющий всеми методиками. Медикаментозное лечение геморроя, главным образом, направлено на борьбу с его обострениями. Следует понимать, что в силу хронического характера заболевания любая консервативная терапия приносит временный эффект. Малоподвижный образ жизни, погрешности в питании, чрезмерные физические нагрузки могут вести к очередному обострению. До относительно недавнего времени операция при геморрое являлась самым эффективным способом избавления от него. Однако сегодня в медицинской практике очень широкое распространение получили малоинвазивные методы лечения геморроя, применяемые в амбулаторных условиях, не требующие госпитализации. К таким методам относятся склеротерапия, лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, инфракрасная коагуляция и др. Применение их способствует успешному лечению большинства больных геморроем. Высокая эффективность малоинвазивных методов, при правильно установленных к ним показаниях, является доказанной. Современные хирургические методики, дают возможность уменьшить число осложнений, сократить длительность пребывания в стационаре и добиться хороших функциональных результатов. Склеротерапия геморроя Применение склеротерапии в лечении геморроя направлено на развитие соединительной ткани в геморроидальном узле, запустевание его после химической коагуляции и тромбообразования. Этот метод имеет достаточно давнюю историю и применялся еще в XIX веке. В настоящее время эффективность и безопасность данной технологии обеспечивается использованием современных склерозирующих препаратов (т.н. склерозантов), применением специальных инструментов, а также выполнением процедуры квалифицированными специалистами. Склеротерапия применяется у пациентов с первой, второй, третьей стадией геморроя и, как способ остановки кровотечения, у пациентов с четвертой стадией в плане подготовки к лигированию геморроидальных узлов латексными кольцами или оперативному лечению. Затем его фиксируют на уровне аноректальной линии с хорошей визуализацией внутренних геморроидальных узлов и границы их с наружными узлами. Относительным противопоказанием является комбинированный геморрой с отсутствием четких границ между наружными и внутренними геморроидальными узлами. Под контролем глаза в геморроидальный узел, ближе к его ножке, не проникая в мышечную стенку прямой кишки, вводят склерозант. Концентрация и количество его определяется индивидуально для каждого пациента в зависимости от стадии геморроя. Обычно за одну процедуру введение склерозанта осуществляется в 2 узла. При необходимости повторную процедуру со склерозированием оставшихся геморроидальных узлов производят через 12-14 дней после предыдущей. Само выполнение склерозирующего лечения не причиняет боли. Никаких ограничений в плане физической активности и трудовой деятельности после склеротерапии не предусматривается, за исключением подъема тяжестей в течение 2 недель. Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами В основе метода лежит набрасывание на внутренний геморроидальный узел и его питающую ножку циркулярной лигатуры из специальной латексной резины. После сдавливания ножки и прекращения притока крови к узлу он отторгается вместе с лигатурой на 11 - 14 день после манипуляции. Лигирование геморроидальных узлов выполняется пациентам со второй, третьей стадией геморроя. При первой стадии в связи с небольшими размерами геморроидальных узлов эта процедура не проводится. В некоторых случаях лигирование можно применять при четвертой стадии заболевания, то есть при постоянно выпадающих геморроидальных узлах, но с четко выраженными границами, без выраженных наружных геморроидальных узлов. При отсутствии четких границ между наружными и внутренними геморроидальными узлами, что бывает при комбинированном геморрое, проведение лигирования считается нецелесообразным. Противопоказанием для этой процедуры являются: трещина заднего прохода, хронический парапроктит, проктит в фазе воспаления. В прямую кишку вводят аноскоп, фиксируют его с визуализацией внутреннего геморроидального узла. С помощью специального вакуумного лигатора, за счет создаваемого в нем отрицательного давления, геморроидальный узел втягивается внутрь головки инструмента. При достижении оптимального давления, при помощи спускового механизма, на основание геморроидального узла сбрасывают латексное кольцо. Количество лигируемых узлов за одни сеанс определяется специалистом. Иногда может возникнуть необходимость в проведении дополнительных лигирований в случае достаточно крупных геморроидальных узлов, размер которых не позволяет за один раз полностью захватить узел головкой вакуумного лигатора. Также как и при склеротерапии, выполнение процедуры лигирования не сопровождается выраженной болью. Пациент может вести обычный образ жизни, без значительных ограничений в плане физической активности и трудовой деятельности. Хирургическое лечение геморроя При прогрессировании геморроя, с развитием запущенных его форм, что, как правило, связано с поздним обращением пациента, возникает необходимость оперативного лечения. Показанием к нему является геморрой 3-4 стадии, особенно при комбинированной его форме, сопровождающейся увеличением наружных геморроидальных узлов, сливающихся с внутренними. Выбор методики геморроидэктомии зависит от предпочтений хирурга. В нашей клинике выполнение операции осуществляется по авторскому методу, позволяющему значительно уменьшить риск послеоперационных осложнений. Суть вмешательства заключается в проведении циркулярной резекции части слизистой оболочки прямой кишки. Дефект слизистой оболочки сшивается с помощью титановых скобок по типу "конец в конец" с помощью специального сшивающего аппарата. Значительное уменьшение притока крови, за счет пересечения питающих кровеносных сосудов, приводит к запустеванию геморроидальных узлов. Для того чтобы все манипуляции проделывались надежно, легко и быстро компания "Этикон Эндохирургия" корпорации «Джонсон и Джонсон» разработала одноразовый сшивающий аппарат "РРН01", работающий по принципу циркулярного степлера. Значительным преимуществом использования этой методики является уменьшение болевого синдрома в послеоперационном периоде, а также быстрое восстановление пациентов, позволяющее вернуться к обычной деятельности. В своей практике при оказании помощи пациентам с геморроем мы придерживаемся принципа «каждому геморрою - свое индивидуальное лечение». В нашей клинике есть возможность полноценного квалифицированного обследования толстой кишки, что позволяет исключить или выявить другую ее патологию. В отличие от многих клиник у нас имеется весь арсенал средств и лечебных методик для оказания помощи при любой стадии геморроя и любых сопутствующих изменениях толстой кишки.

Next

Оборудование для криотерапии.

Циркулярный степлер для лечения геморроя

Оборудование для. Ethicon циркулярный степлер РРН с. лечения геморроя с. Геморрой, как и любое хроническое заболевание, развивается не за один день. С момента возникновения первых признаков недуга до его выраженных проявлений проходит достаточно долгое время. Начальные стадии геморроя постепенно переходят в следующие, более тяжелые формы. Сегодня мы рассмотрим последнюю стадию патологического процесса – геморрой 4 степени. Эта стадия геморроя – завершающая, она диагностируется в самых запущенных случаях. И несет с собой постоянные болевые ощущения, дискомфорт и психологические проблемы, значительно снижающие качество жизни больного. Эта опасная и тяжелая стадия часто сочетает одновременно наружный и внутренний геморрой (комбинированная форма). Единственно верным решением в таких случаях будет своевременное хирургическое вмешательство. К сожалению, в запущенных случаях без операции не обойтись, консервативная медикаментозная терапия может применяться лишь для облегчения состояния больного. Современная хирургия предлагает два основных вида радикального хирургического вмешательства: геморроидэктомия Миллигана- Моргана и операция по методу Лонго. Рассмотрим их подробнее: Существуют два способа проведения этой операции. При открытой геморроидэктомии края раны после удаления узлов не сшиваются. Ткани с течением времени заживают естественным образом. Недостатками метода является длительное заживление и кровоточивость ран. В настоящее время этот вид операции практически не применяется. При закрытой геморроидэктомии техника проведения операции та же, но края ран сшиваются. Это облегчает и уменьшает восстановительный период. Операция по удалению геморроя достаточно сложная, может сопровождаться обильной кровопотерей. Является хорошей альтернативой классическому оперативному вмешательству. При проведении операции удаляют часть прямой кишки, расположенной над зубчатой линией. Геморроидальные узлы не удаляются, а подтягиваются вверх за счет иссечения участка слизистой. Края образовавшейся раны сшивают титановыми скобками с помощью специального циркуляционного прибора, работающего по принципу степлера. В подтянутых узлах нарушается кровообращение, через некоторое время они начинают усыхать, уменьшаться в размерах и замещаться соединительной тканью. Операцию проводят в стационаре под наркозом или местной анестезией. Больной находится в стационаре не более трех суток, затем его выписывают домой. Период восстановления проходит быстро, уже через неделю пациент может приступить к работе. В первые дни после операции геморроидэктомии больные испытывают выраженный болевой синдром. Значительное беспокойство могут причинять дренажи и тампоны, введенные после операции. В первые сутки стул крайне нежелателен, поэтому пациенту рекомендуется голодание. В следующие дни необходимо пить больше жидкости и питаться мягкой, протертой пищей. Быстрому восстановлению помогают ванночки с перманганатом калия и метилурациловые свечи. Они способствуют регенерационным процессам и снимают воспалительные явления. Пациенту важно соблюдать специальную диету, отдавая предпочтение щадящим блюдам (протертые супы, каши) и кисломолочным продуктам. Следует исключить из рациона острую, маринованную, консервированную пищу, копчености, бобовые и овощи с грубой клетчаткой. В целом период восстановления после операции геморроидэктомии занимает от четырех до шести недель, после чего пациент может вернуться к полноценной жизни. Иногда после оперативного вмешательства возникают осложнения: Оперативное вмешательство по удалению геморроя противопоказано при онкологических заболеваниях, циррозе печени, тяжелой артериальной гипертензии, беременности. Относительным противопоказанием могут быть возникающие у пациентов выделения из прямой кишки, сопровождающиеся воспалительными процессами. В этих случаях операцию проводят после курса противовоспалительной терапии и устранения всех нежелательных явлений. Решение о назначении операции в каждом конкретном случае принимает лечащий врач, хирургическое вмешательство проводят в тех случаях, когда другие методы лечения не дают результата. Если сравнивать их стоимость, то геморроидэктомия обойдется в два раза дешевле операции Лонго. Цена хирургического вмешательства по методу Лонго включает в себя стоимость используемого высокотехнологичного оборудования (аноскопа, ректального расширителя, циркулярного степлера). Оперативный метод лечения геморроя позволяет радикально решить проблему, избавиться от геморроидальных узлов и устранить симптомы заболевания. Повторное образование узлов возможно через несколько лет после операции. Но при соблюдении рекомендаций лечащего врача, правильном образе жизни, физической активности и здоровом питании большинство пациентов могут забыть о геморрое навсегда.

Next

Препараты для лечения геморроя у мужчин – Telegraph

Циркулярный степлер для лечения геморроя

Administrator August , препараты для лечения геморроя у мужчин Administrator Нажмите сюда, если не. К сожалению, консервативные методы лечения геморроя не всегда приносят ожидаемый эффект, поэтому специалисты прибегают к операции. В большинстве случаев отдают предпочтение малоинвазивным хирургическим вмешательствам. Предлагаем рассмотреть, что представляет собой операция Лонго, ее преимущества и недостатки, а также в каких случаях выполняют данную методику. Еще недавно лучшим способом лечения геморроя считали удаление части прямой кишки с воспаленными геморроидальными узлами. Но после такого оперативного лечения восстановление пациентов занимало длительный период, к тому же часто возникали различного характера послеоперационные осложнения. В 1993 году в Италии профессор Антонио Лонго разработал менее травматическую хирургическую методику лечения геморроя – слизисто-подслизистую резекцию геморроидальных шишек, которую еще называют геморроидопексией. В честь профессора данную методику назвали операцией Лонго. Операция Лонго основывается на циркулярной резекции слизистого эпителия прямой кишки, которая выполняется выше уровня геморроидальных шишек с последующим сшиванием операционной раны титановыми скобами. Помимо этого, прекращается кровообращение в пораженных венах, вследствие чего они слипаются и исчезают, а на их месте образуется рубец. При проведении операции при геморрое по Лонго не возникают болевые ощущения, так как слизистая иссекается именно в той зоне прямой кишки, где отсутствую болевые рецепторы. При отсутствии противопоказаний за два дня до операции больному назначают диету. Из дневного рациона исключаются продукты, богатые растительной клетчаткой, а также те, которые способствуют метеоризму. Предпочтение отдается легкоусвояемой пище: кисломолочным продуктам, овощным супам, нежирным сортам мяса, птицы и рыбы. Операция Лонго проводится под местным обезболиванием, а в редких ситуациях под эпидуральной анестезией. Алгоритм операции выглядит следующим образом: Длительность операции зависит от сложности случая и опытности хирурга. При отсутствии осложнений пациента выписываю из хирургического стационара через 3 дня. В послеоперационном периоде назначают противогеморроидальные свечи и мази, в которых присутствуют антибактериальные средства. Из дневного рациона исключаются сладости, сдобная выпечка, жареные блюда, жирные сорта мяса, птицы и рыбы, газированные напитки, алкоголь. Меню должно состоять из жидких супов, каш, овощных салатов, фруктов, белого хлеба, отварного нежирного мяса, птицы или рыбы. Диетическое питание применяется с целью профилактики запоров. Также пациентам могут быть назначены слабительные препараты, такие Дюфалак, Нормазе, Лактулоза, глицериновые свечи и другие. Ректальные кровотечения возникают как в раннем послеоперационном периоде, так и в позднем. Появление данного осложнения связано с расхождением краев операционной раны. Прямокишечные свищи связаны с занесением патогенных бактерий из кала в операционную рану. Заражение крови возникает из-за проникновения инфекции в брюшную полость и дальнейшего ее распространения по организму. Тромбоз и тромбофлебит нижней полой вены также является следствием инфицирования. Операция Лонго позволяет быстро избавиться от внутренних геморроидальных шишек и в краткие сроки вернуться к обычному образу жизни. В разделах сайта вы найдете информацию о первых признаках геморроя, его причинах и симптомах, особенностях течения, осложнениях, методах диагностики, разнообразных методиках лечения.

Next

Лечение геморроя Медицинский портал для врачей и студентов

Циркулярный степлер для лечения геморроя

Основными методами лечения геморроя на сегодняшний день являются радикальная геморроидэктомия открытая, закрытая, закрытая циркулярная степлер, подслизистая; малоинвазивные методы лечения перевязка узлов резиновыми полосками, склерозирующая терапия, электрокоагуляция. При появлении первых симптомов такого коварного и деликатного недуга, следует обратиться к специализированному специалисту. При своевременной комплексной терапии на ранних стадиях геморрой быстро поддается лечению и не вызывает особого дискомфорта. Отсутствие должного лечения приводит к развитию более выраженных форм заболевания. Одной из самых серьезных стадий заболевания является запущенный геморрой. На начальной стадии заболевание легко устранить, и весь период лечения не занимает много времени. При отсутствии комплексной терапии на начальных стадиях, недуг начинает прогрессировать, что приводит к следующей стадии заболевания. Вторая стадия отличается нарастание болевых ощущений при дефекации, нередко при заболевании наблюдается развитие кровотечения. Выпадение геморроидальных узлов начинается именно при этой стадии, что является очень тревожным симптомом. Третья стадия плавно переходит в образование наружных узлов. На протяжении этого этапа наблюдается выпадение наружу узлов во время напряжения брюшных мышц, независимо от дефекации. При этом узлы несложно определить при визуальном осмотре и на ощупь. Запущенный геморрой в стадии обострения приводит к осложнению лечения. Наблюдается сильный зуд и усиливающееся жжение при процедуре дефекации, сидении или ходьбе. Открывается кровотечение, сопровождаемое сильной болью. На данном этапе производится комплексная терапия с применением хирургического и комплексного методов лечения. Существует множество факторов, ведущих к обострению геморроя: При развитии симптомов геморроя на последней запущенной стадии у больного наблюдается сильное ухудшение состояние здоровья. Больной в период обострения запущенной формы заболевания теряет аппетит, что приводит к нарушению пищеварения, ослаблению иммунитета и значительной потере веса. На фоне проблем с желудочно-кишечным трактом меняется цвет кожи, ухудшается сопротивляемость организма к инфекциям. Все эти проблемы ведут к сильным психологическим расстройствам, что значительно мешает процессу выздоровления. При запущенной форме заболевания повышается местное воспаление в области сфинктера. При этом начинается постоянное выпадение венозных узлов, что приносит сильную локальную боль. В отличие от начальных стадий геморроя, пи запущенной форме недуга выпадение наружу узлов происходит без видимой на то причины. Часто сильные кровотечения приводят к развитию анемии, что значительно ухудшает общую картину. Происходит развитие сильных кожных эрозий из-за непроизвольного выделения жидкого стула и газов. При прогрессировании заболевания начинается ущемление и сильное воспаление выпавших узлов геморроя. Острая форма — это всегда проявления, которые невозможно терпеть. Заболевание ни в коем случае не стоит пытаться лечить самостоятельно. Наружные шишки хорошо видны при тщательном осмотре и выглядят как воспаленные красные шишки. Чем отличается лечение острого геморроя от терапии хронического? Для этого вначале проводится курс лечения медикаментами. В зависимости от формы заболевания инъекция может вводиться внутривенно или внутримышечно. Состояние больного напрямую определяет то, как лечить запущенный геморрой, и какие методы применять в конкретном случае. Иначе геморрой может усугубиться и вместо хронической перетечь в острую форму. Медикаментозное лечение внешнего геморроя острой формы производится при помощи мазей или гелей. Операция во время острой формы может вызвать крайне нежелательные последствия. Комбинированная форма геморроя подразумевает наличие внутренних и наружных геморроидальных узлов. Лечение запущенной формы геморроя часто включает в себя совмещение консервативного и хирургического направлений. Внешний и внутренний геморрой: лечение народными средствами. Консервативное лечение геморроя направлено на устранение или облегчение клинических проявлений и затухание острого процесса. При развитии геморроя до четвертой запущенной стадии многие методы консервативного лечения не имеют особого эффекта и применяются лишь для снижения симптоматики и улучшения общего состояния. Подскажите, как лечить геморрой у беременной женщины или у кормящей мамы? Вылечить геморрой острой формы или хронический намного легче, если диагноз поставлен на 1 или 2 стадии развития заболевания. Выделяют два основных метода хирургического вмешательства при запущенной форме геморроя. Лечение острого геморроя проводят сначала консервативно, снимают воспаление тканей, стараются отрегулировать стул. Для того, чтобы не допустить острой формы заболевания, рекомендуется начать лечение геморроя, как можно раньше. Внешний и внутренний геморрой: лечение зависит от формы и тяжести заболевания, и вне меньшей степени – от расположения узлов. Консервативное лечение при остром геморрое предполагает уменьшение частоты обострений (острой боли), тяжести течения заболевания и продолжительности острого периода. Геморроидэоктомия – это иссечение геморроидальных узлов. Наиболее традиционный метод хирургического вмешательства, применяемый при запущенном геморрое в случаях неэффективности комплекса консервативного лечения и невозможности применения малоинвазивных методов лечения. В противном случае появляются многочисленные риски осложнения здоровья. Переход геморроя в острую форму связан с выпадением и защемлением внутренних узлов. Тактика лечащего врача и средства лечения напрямую зависят от симптомов и формы геморроя у беременных. Операция проводится на фоне постоянного выпадения узлов и прогрессировании симптомов. Симптомы тромбированного геморроя и его лечение Симптомы и лечение острого геморроя Внешний геморрой при беременности: как лечить недуг в домашних условиях? Геморроидэоктомия проводится в случаях постоянного обострения хронического геморроя, обильных кровотечений (чаще у молодого населения) и сильном воспалении выпавших узлов. Главная » Классификация и стадии » Чем грозит запущенная форма геморроя, и как с ним бороться? Проводят операцию на различных стадиях заболевания. Третья и четвертая стадия геморроя имеют показания к проведению операции, а на второй стадии заболевания процедура проводится только при наличии больших геморроидальных узлов. Лечить острый геморрой всегда следует начинать консервативными методами. Особой осторожности лечение геморроя требует у беременных, довольно часто сталкивающихся с этой проблемой. Слизисто-подслизистая резекция заключается не в удалении геморроидальных узлов, а в подтягивании внутрь. Заболевание острый геморрой серьезная проблема, его симптомы имеют ярко выраженную форму. При острой форме геморроя неплохо зарекомендовал себя «Троксевазин«. Проводится процедура за счет небольшого иссечения слизистой оболочки прямой кишки. При малейших признаках острого геморроя необходимо знать методы его лечения. С такой серьезной проблемой, как острый геморрой, сталкиваются практически все люди, страдающие этим заболеванием в той или иной форме. врач проктолог: «Таблетки при геморрое – это часть системной тактики лечения пациентов с хронической и острой формой заболевания. Правильная диета при геморрое, а также после лечения заболевания или операции играет ключевую роль в том, чтобы коварный недуг... Впоследствии все края соединяют титановыми скрепками. Все узлы при проведении операции сразу же перекрывают от кровоснабжения, после чего они уменьшаются в размерах. Острый приступ геморроя может стать следствием длительного... Важно знать, как проходит лечение острого геморроя. Острый геморрой часто является последствием обострения заболевания в хронической форме. Лечение геморроя в острой форме требуется комплексное. Таблетки от геморроя входят в состав консервативного лечения. Геморрой у мужчин симптомы, лечение и профилактика Геморрой - весьма распространенное и коварное заболевание. Фото, симптомы и особенности лечения внутреннего геморроя По локализации узлов геморрой делится на внутренний, внешний и комбинированный. Запущенная стадия геморроя несет ряд неприятных, а порой и опасных для здоровья последствий. Также читайте статью про эффективное лечение геморроя «Как лечить геморрой? Уже из названий можно понять, что внутренний геморрой... Коварный, неприятный, портящий жизнь геморрой можно считать чуть ли не самым распространенным заболеванием среди населения земного шара. Геморрой 3 степени (третьей стадии) Одной из актуальнейших проблем современности, считается такое заболевание как геморрой. Это еще далеко не полный список последствий при игнорировании должного лечения заболевания. Острая форма геморроя – это одно из тяжелых состояний, которое сопровождается выраженной симптоматикой. Первые две стадии развития хронического геморроя лечат с помощью использования... Этот недуг может встречаться как у мужчин, так и у женщин старше 30... Различные масла растительного происхождения для лечения геморроя часто используют и люди, которые предпочитают народные способы лечения, и... Хронический геморрой: причины, симптомы и лечение Геморрой является достаточно серьезным заболеванием, которое характеризуется варикозным расширением вен в области прямой кишки. Особенности геморроя у мужчин: симптомы и лечение Достаточно распространенное заболевание у мужчин - геморрой. Согласно статистике, более 70% мужчин испытывают признаки геморроя и знакомы с... Как и чем лечить геморрой после родов и в период грудного вскармливания Геморрой – бич многих женщин, ставших матерями. Какие признаки имеет хронический и внутренний геморрой 2 степени? Геморрой представляет собой воспаление геморроидальных узлов. Как осуществляется лечение геморроя огурцом по методу доктора Попова и Малахову? Самым распространенным заболеванием прямой кишки считается наружный геморрой. Неприятное и надоедливое заболевание геморрой приходит в жизнь многих женщин уже во время беременности. К проблеме лечения геморроя многие подходят разными методиками, способами и даже экспериментами. Пациенты стесняются обращаться с такой деликатной проблемой.

Next

Лечение геморроя

Циркулярный степлер для лечения геморроя

Эта методика удаления геморроидальных узлов может применяться для лечения любого вида геморроя, но, в большинстве случаев, применяется в. Степлер продвигают вовнутрь и, поворачивая его рукоятку по часовой стрелке, ждут его закрытия, при котором происходит пересечение циркулярным. На сегодняшний день разработано множество препаратов для лечения геморроя, но далеко не всегда удается добиться желаемых результатов без хирургического вмешательства. Геморрой представляет собой распространенное заболевание прямой кишки, почти 70% населения хоть раз в жизни сталкивались с признаками этого недуга. По механизму возникновения он делится на врожденный и приобретенный; по месту локализации — наружный и внутренний. На первых этапах внутренний геморрой практически не проявляется, не считая тяжести и дискомфорта после дефекации, возникновения чувства нахождения инородного тела в кишке, даже после опорожнения, периодических болей в животе. Обычно симптомы проявляются постепенно начиная от дискомфорта и зуда и заканчивая крововыделениями. Для понимания сути операции нужно немного разобраться в строении прямой кишки. Прямая кишка — концевой участок толстого кишечника, расположена она в области малого таза. Выстлана она тремя типами эпителия, сменяющих друг друга. Зубчатая линия — это граница между энтодермальной с повышенной болевой чувствительностью и эктодермальной частями с низкой чувствительностью. Выше зубчатой линии чувствительность практически не обнаруживается. Именно это свойство участка прямой кишки и положено в основу методики Лонго. Суть операции состоит не в удалении геморроидальных узлов, а в подтягивании их вверх за счет иссечения участка слизистой в зоне выше зубчатой линии, где практически отсутствует болевая чувствительность. Так, если осуществить круговое удаление участка слизистой прямой кишки в этой зоне, а потом восстановить структуру слизистой оболочки, то геморроидальные узлы поднимутся и займут свое изначальное положение. Операция по методу Лонго проводится на гинекологическом кресле, в лежачем на спине положении, с согнутыми в коленях ногами, помещенными на специальную подставку. Обычно используют общий наркоз, хотя вполне возможно использование местной анестезии. Потом в это место вставляют специальный аппарат — геморроидальный циркулярный степлер. Он помогает затянуть шов на образовавшейся ране, завязать нити одним узлом, а концы вывести наружу через боковые отверстия в степлере. Циркулятивный прибор называют степлером из-за одинакового принципа работы, он по кругу сшивает рану, накладывая на нее специальные титановые скобы. Продвигая степлер внутрь и поворачивая его ручку, он закрывается, часть слизистой и геморроидальные сосуды пересекаются циркулярным ножом, а концы раны скрепляются. Затем прибор вынимают и обязательно осматривают удаленный фрагмент, по нему оценивают правильность процедуры. После того как аноскоп вынимают, в кишку на сутки кладут марлевую полоску с лекарством. Для проведения при геморрое такой операции требуются специальные, индивидуальные инструменты, куда входят аноскоп c комплектующими деталями, аппарат, который производит резекцию и сшивание слизистой прямой кишки, также необходимы титановые скобы, которыми сшивают нарушенный участок. Операция представляет собой удаление небольшого участка слизистой оболочки, при этом уменьшается приток крови к венозным сплетениям, восстанавливается нормальное положение узлов и кровоснабжение, уменьшается их выпячивание. Операция Лонго, в отличие от других, длится не больше пятнадцати минут. При чем все манипуляции проходят в зоне с ничтожно малым количеством болевых рецепторов, что позволяет избежать болевой шок и ускорить процесс реабилитации больного. При этой операции узлы не удаляются, поэтому отсутствуют выраженные раны. Больше девяноста процентов прооперированных этим способом совсем не чувствовали боли в послеоперационный период. Метод Лонго, как и остальные, не является универсальным и естественно, может сопровождаться некоторыми осложнениями. В большинстве случаев серьезные осложнения — довольно редкое явление и зависит от индивидуальных особенностей: наследственности, сопутствующих заболеваний пациента и, конечно же, профессионализма врача. Возможны проблемы с актом дефекации и недержание кала и мочи. Также случается, но в единичных случаях, тромбоз нижней полой вены.

Next

Операция Лонго при геморрое: отзывы, стоимость в клиниках

Циркулярный степлер для лечения геморроя

Эффективные народные рецепты и методы для лечения геморроя. циркулярный степлер. Иногда, единственный вариант избавления от геморроя – это хирургическое вмешательство. В такой ситуации производится операция по методу Лонго. Предложил ее профессор по фамилии Лонго, итальянец по происхождению. Также ее называют геморроидопексия и слизисто - подслизистая резекция. Суть операции не в том, чтобы удалить геморроидальные узлы, а в том, чтобы поднять их повыше, иссекая расположенный над зубчатой линией кусочек слизистой. Специальные скрепки из титана соединяют края раны, которая образуется. Когда происходит подтягивание узлов, с нарушением кровообращения, они начинают пустеть и терять размер. Выполняется геморроидопексия с использованием местной и внутривенной анестезий. Стоимость операции Лонго зависит также от набора используемых инструментов, от квалификации врача, который будет выполнять операцию и об этом можно узнать в перечне услуг любого медицинского центра. Операция Моргана значительно дешевле, так, как и инструмент используется самый стандартный. А вот когда выполняется операция Лонго, требуется целый набор специального оборудования, в которое входят расширитель, аноскоп, специальный степлер. Однако если смотреть на достоинства и недостатки техник обоих операций, цену, реабилитацию и последствия после них, можно согласиться, что метод Лонго гораздо лучше для удаления геморроидальных узлов. Если вы понимаете, что для лечения геморроя остается только один способ и это — операция, вам стоит поговорить с хирургами, которые являются специалистами в области проведения таких операций. Пообщайтесь с ними, задайте все интересующие вас вопросы, проконсультируйтесь и быть может тогда, вы поймете, что хирургический путь удаления геморроя не так уж и страшен. Это лучше, чем запускать его состояние все дальше и дальше, позволять геморрою прогрессировать и перетекать в самые страшные и сложные формы. Может быть, специалисты вас успокоят, а может быть люди, прошедшие через это, придадут вам сил и решимости, но от необоснованных страхов вы избавитесь наверняка.

Next

Операция лонго при геморрое: суть метода, показания и противопоказания, стоимость

Циркулярный степлер для лечения геморроя

Геморрой лечение. Удивительно, но неоспоримый факт распространенности геморроя превышает распространенность простудных заболеваний. Более % населения страдает геморроем и даже не подозревает об этом. Из них половина нуждаются в консервативном лечении. На определенных стадиях геморрой уже не поддается лечению при помощи консервативных или малоинвазивных методик, и в таких случаях проктолог принимает решение о необходимости выполнения той или иной радикальной операции. В этой статье мы ознакомим вас с основными видами радикальных операций по удалению геморроя, их показаниями, возможными осложнениями и особенностями послеоперационного периода. Эти знания помогут вам справиться с волнением перед предстоящим лечением и убедят в его необходимости. Также вы сможете оценить плюс и минусы данных методик по удалению геморроидальных узлов. Вышеперечисленные методики проводятся только после госпитализации и специальной подготовки пациента и требуют его реабилитации в условиях стационара. Для их обезболивания требуется проведение общего наркоза или пролонгированной эпидуральной анестезии. Наиболее часто операция проводится пациентам старше 40 лет, т. она не всегда гарантирует долгосрочный результат при ее проведении у больных до 35-40 лет. В некоторых случаях геморроидэктомия может быть противопоказана из-за сопутствующих состояний или заболеваний. К ним относят: Перед госпитализацией больному рекомендуется наладить работу кишечника. Для этого ему необходимо внимательно отнестись к своему рациону и включить в него продукты, которые способствуют устранению запоров. При невозможности их устранения путем диетотерапии, врач может рекомендовать прием слабительных средств, учитывая все показания и противопоказания к их применению. Также, при необходимости выполнения геморроидэктомии, пациенту может понадобиться прекратить прием некоторых лекарственных препаратов, которые он принимает постоянно (например, антикоагулянтов или гормональных средств). Именно поэтому перед операцией пациент должен обязательно сообщить врачу название тех медикаментов, которые он использует по поводу лечения других заболеваний. Подготовка больного накануне и в день операции должна включать в себя такие моменты: В большинстве случаев геморроидэктомия выполняется под общей анестезией или при пролонгированной эпидуральной анестезии, т. вмешательство длится достаточно долго и, при возникновении осложнений, может требовать дополнительного времени для продления обезболивания. В зависимости от распространенности патологического процесса геморроидэктомия может длиться около 20-60 минут. Во время операции проктолог может применять для рассечения не только обычный скальпель, но и более современные приспособления: радионож, электрокоагулирующие приборы («Лигашу») или гармонический скальпель Ultracision, Ethicon Harmonic и др. Каждое из этих приспособлений имеет свои преимущества и недостатки, и выбор для использования того или иного из них зависит от клинических показаний, которые определяются врачом в процессе операции. После завершения операции больного доставляют в палату и, при использовании для обезболивания общего наркоза, обеспечивают контроль над показателями артериального давления, пульса и количества дыхательных движений. Врач или специально обученная медицинская сестра обеспечивают постоянный мониторинг над количеством выделенной мочи и состоянием газоотводной трубки (на предмет кровотечения, которое может возникать после операции). В первый день после операции больному не рекомендуется прием пищи. При задержке мочи, которая нередко возникает после геморроидэктомии, пациенту рекомендуется пить меньшее количество жидкости. Если же у больного не наблюдаются нарушения в мочеиспускании, то ему наоборот рекомендуется выпивать больше воды и принимать слабительные средства, которые обеспечивают профилактику крайне нежелательного после такой операции запора. А в случаях применения пролонгированной эпидуральной анестезии, на протяжении нескольких дней, может выполняться дополнительное введение анестетика в катетер (метод наропиновой помпы). Длительность обезболивания определяется наличием болей после операции. В качестве дополнения к приему обезболивающих препаратов больному могут рекомендоваться теплые сидячие ванночки с антисептическими растворами, которые устраняют спазм и уменьшают боль. Через 24 часа после завершения операции, из прямой кишки извлекается тампон и газоотводная трубка. В дальнейшем больному рекомендуется соблюдение диеты, которая бы препятствовала запору и обильное потребление жидкости. При неэффективности этих мероприятий и задержке выведения каловых масс на протяжении суток, пациенту назначается солевое слабительное, которое способствует увеличению объема кишечного содержимого и более быстрому выведению каловых масс из кишечника. Выписка больного из стационара, при правильно проведенной операции, использовании современных шовных материалов и отсутствии осложнений, может проводиться через три дня. После этого больному рекомендуется еженедельное посещение врача для мониторинга реабилитации и внесения необходимых корректировок в образ жизни. Для этого проктолог проводит пальцевое исследование прямой кишки, которое позволяет избежать образование стриктур, свищей и незаживающих ран. При отсутствии осложнений пациент остается нетрудоспособным в течение 6-7 недель после геморрэктомии. Такое адекватное наблюдение должно проводиться до полного заживления всех послеоперационных ран, т. Длительность пребывания в стационаре и наблюдение у врача в период реабилитации может увеличиваться при развитии осложнений операции и вследствие других соматических заболеваний (сердечно-сосудистых патологий, анемии и пр.). Как и после любой другой операции, после геморроидэктомии могут развиваться различные осложнения: В большинстве случаев осложнения после правильно выполненной геморроидэктомии наблюдаются редко. Их появление, как правило, объясняется непрофессиональными действиями врача или несоблюдением пациентом его рекомендаций в послеоперационном периоде. Однако наиболее часто ее применяют для лечения пациентов на III стадии заболевания. Также эта методика не может использоваться для удаления наружного геморроя. Для подготовки к операции по методике Лонго пациенту необходимо провести такие же процедуры, как и перед геморроидэктомией. При необходимости врач-анестезиолог может принимать решение о целесообразности выполнения эпидуральной анестезии. После завершения операции больного доставляют в палату и обеспечивают уход, который показан больным после внутривенного наркоза. В дальнейшем больному показаны такие же лечебные мероприятия, как и при геморрэктомии. Если сравнивать эту методику с геморроидэктомией, то практически у 100% больных боли отсутствуют достаточно долгое время. При отсутствии осложнений, больной может выписываться из стационара уже через 2-3 дня, а его нетрудоспособность сохраняется на протяжении 3-4 недель. После выписки пациенту рекомендуется регулярное посещение проктолога до полного заживления слизистой оболочки. Эта операция по удалению геморроидальных узлов практически не дает осложнений.

Next

Хирургическое лечение геморроя Колопроктология Surgeryzone

Циркулярный степлер для лечения геморроя

В последние годы для хирургического лечения геморроя находит широкое применение аппаратная геморроидэктомия. С помощью циркулярного степлера фирмы Этикон выполняются геморроидэктомия и резекция пролабированной слизистой оболочки. Преимущество метода состоит в малой. Бывают ситуации, когда операция по удалению геморроя становится единственным способом избавиться от узлов. Тогда используют одну из техник — убирают шишки по Миллигану-Моргану либо выполняют геморроидопексию, или операцию Лонго. Первый способ подробно описан в соответствующем разделе сайта. Здесь вы узнаете ход операции по удалению геморроя и посмотрите всё это на видео. На видео снята настоящая операция с реальным удалением геморроидальных узлов. Поэтому не рекомендуем смотреть его слишком чувствительным лицам с неустойчивой психикой. Если вы из этого разряда, ограничьтесь изучением фото. Эта операция также называется слизисто-подслизистой резекцией, или геморроидопексией. Её предложил итальянский профессор Лонго в 1993 году. Суть операции заключается не в “отрезании” геморроидальных узлов, а в подтягивании их вверх. Делают это за счёт иссечения участка слизистой выше зубчатой линии. При этом края образовавшейся раны соединяют конец в конец специальными титановыми скрепками. Из-за подтягивания геморроидальных узлов нарушается их кровоснабжение. Поэтому через какое-то время они запустевают, замещаются соединительной тканью и существенно уменьшаются в размерах. Лечат геморрой таким путём в условиях стационара под внутривенной или местной анестезией. Геморроидопексию можно выполнять при любых размерах геморроидальных узлов. При этом вмешательство практически не имеет противопоказаний. А подготовка такая же, как и при других операциях на кишечнике. Продолжительность операции по удалению геморроя методом Лонго не превышает 15–20 минут. После этого больной находится в стационаре не более двух–трёх суток. А весь период нетрудоспособности составляет от трёх до семи дней. Стоимость такой техники в специализированных клиниках составляет порядка 36000 рублей. Цена операции по удалению геморроя методом Миллигана-Моргана в два раза меньше, но и минусов у этого способа гораздо больше. В любом медицинском центре, который проводит хирургическое лечение геморроя, цена включает в себя стоимость набора инструментов и «стоимость» квалификации хирурга. Для операции Миллигана-Моргана требуется стандартный хирургический инструмент, поэтому и цена её меньше. Если говорить о второй операции геморроя, то её стоимость выше из-за комплекта специального оборудования. Если же оценить положительные и отрицательные моменты обеих техник и взвесить все за и против, выгоднее окажется метод Лонго. Осложнения после оперирования геморроидальных узлов таким методом развиваются очень редко: Вы можете ознакомиться с хирургическими техниками на фото, где наглядно отражены все этапы “подтягивания” геморроидальных узлов. Также в специальном разделе сайта можно пообщаться с врачами-проктологами и задать им любые вопросы. Специалисты подскажут, нужна ли вам операция по удалению геморроя, или вы можете избавиться от узлов другими методами.

Next

Циркулярная слизистоподслизистая резекция.

Циркулярный степлер для лечения геморроя

Наряду с этим проводится поиск новых методов лечения этого заболевания . В г. итальянским колопроктологом А. Лонго впервые был предложен новый способ лечения геморроя с помощью циркулярного степлера, заключающийся в резекции слизистоподслизистого слоя прямой кишки –. В таких случаях консервативное лечение и иные неивазивные методы – неэффективны, и требуется радикальное решение проблемы. Если позволяет состояние пациента используются малоинвазивные способы воздействия, в иных случаях — хирургическое удаление таким методом как например, операция Лонго при геморрое. Что представляет собой операция Лонго, каковы особенности подготовки к ней и послеоперационного периода? До недавнего времени единственным действенным методом удаления геморроидальных узлов являлось иссечение части прямой кишки, на которой находились патологические образования. Послеоперационный период в таком случае занимал продолжительное время, а любое отклонение от рекомендованного режима, становилось причиной развития осложнений. Работая над усовершенствованием методики удаления геморроидальных узлов, итальянский колопроктолог профессор медицинских наук Антионио Лонго, предложил новый способ осуществления процедуры. Метод называется слизисто-подслизистая резекция или геморроидопексия, в дальнейшем методика получила название «операция Лонго», в честь ее создателя. Способ воздействия заключается в циркулярном удалении слизистого слоя прямой кишки, находящегося выше места локализации патологических венозных образований, после чего получившаяся рана сшивается специальными титановыми скобами. Результатом операции становится подтягивание геморроидальных узлов глубже в прямую кишку, их отсечение от кровяных сосудов. Такие манипуляции приводит к слипанию патологических шишек и их исчезновению, с последующим образованием рубца на месте их локализации. Отсутствие болевых ощущений при непосредственном иссечении тканей обуславливается нахождением оперируемой области в районе, где отсутствуют нервные окончания. В число состояний, при которых назначается геморроидопексия, входят: При соответствии всех результатов норме и отсутствии противопоказаний назначается дата операции. За два дня до назначенного срока необходимо приступить к подготовке кишечника к процедуре. Ее основной принцип — исключение продуктов, содержащих большое количество растительной клетчатки и способствующих газообразованию. Но нужно увеличить потребление пищи, которая легко усваивается. Если трубка, предназначенная для отвода газов, удаляется спустя 24 часа после операции, тампон подлежит только замене. В большинстве случаев его использование ограничено временем, проведенным пациентом в стационаре, что примерно составляет 3 дня. Оставшееся время реабилитационного периода рекомендуется использовать ректальные суппозитории, обладающие антибактериальным, противовоспалительным свойствами. Назначают препараты, способствующие улучшению состояния сосудистых стенок, как местные, так и пероральные. Обязательно соблюдение в это время специального образа питания. Необходимо исключить из рациона кондитерские изделия и иные сладости, жареную пищу, мясо, рыбу и птицу жирных сортов, напитки с газом и алкогольную продукцию. Во избежание запоров следует с особой тщательностью следить за водным балансом, количество употребляемой жидкости должно быть не мене 1,5 литров в сутки. Если, несмотря на все принятые меры, развился запор, целесообразным будет использование слабительных. Наиболее рекомендуемыми препаратами являются: Чаще всего период реабилитации длится не более 7 дней. После этого пациент готов вернуться к привычной жизни, в том числе и работе. При несоблюдении рекомендаций лечащего врача во время реабилитации или неквалифицированном проведении процедуры геморроидопексии возможно развитие осложнений. В число таких состояний входят: Учитывая стоимость оборудования для проведения оперативного вмешательства, такой метод лечения доступен на сегодняшний день только в частных медицинских учреждениях. Цена на процедуру зависит не только от производителя оборудования, но и от квалификации специалиста, проводящего операцию. В среднем удаление геморроидальных узлов методом Лонго составляет около 65 тысяч рублей. Когда традиционная терапия бессильна в лечении геморроя, нужно использовать иные методики избавления от недуга. И наиболее эффективным способом в данном случае является геморроидопексия или удаление геморроя методом Лонго. Гарантированный результат, отсутствие болевых ощущений и короткий период восстановления — это далеко не весь список преимуществ такой методики. И главный из них это невозможность удаления наружных узлов, что очень часто бывает на 3 и 4 стадии течения геморроя. В остальном, это перспективный метод хирургического лечения в настоящее время.

Next

Геморроидэктомия по Лонго - цены в Москве | Найдено 27 цен

Циркулярный степлер для лечения геморроя

Симптомы й стадии геморроя — фото. Мышцы полностью теряют эластичность, геморроидальные. При появлении первых симптомов такого коварного и деликатного недуга, следует обратиться к специализированному специалисту. При своевременной комплексной терапии на ранних стадиях геморрой быстро поддается лечению и не вызывает особого дискомфорта. Отсутствие должного лечения приводит к развитию более выраженных форм заболевания. Одной из самых серьезных стадий заболевания является запущенный геморрой. На начальной стадии заболевание легко устранить, и весь период лечения не занимает много времени. При отсутствии комплексной терапии на начальных стадиях, недуг начинает прогрессировать, что приводит к следующей стадии заболевания. Вторая стадия отличается нарастание болевых ощущений при дефекации, нередко при заболевании наблюдается развитие кровотечения. Выпадение геморроидальных узлов начинается именно при этой стадии, что является очень тревожным симптомом. Третья стадия плавно переходит в образование наружных узлов. На протяжении этого этапа наблюдается выпадение наружу узлов во время напряжения брюшных мышц, независимо от дефекации. При этом узлы несложно определить при визуальном осмотре и на ощупь. Запущенный геморрой в стадии обострения приводит к осложнению лечения. Наблюдается сильный зуд и усиливающееся жжение при процедуре дефекации, сидении или ходьбе. Открывается кровотечение, сопровождаемое сильной болью. На данном этапе производится комплексная терапия с применением хирургического и комплексного методов лечения. Существует множество факторов, ведущих к обострению геморроя: При развитии симптомов геморроя на последней запущенной стадии у больного наблюдается сильное ухудшение состояние здоровья. Больной в период обострения запущенной формы заболевания теряет аппетит, что приводит к нарушению пищеварения, ослаблению иммунитета и значительной потере веса. На фоне проблем с желудочно-кишечным трактом меняется цвет кожи, ухудшается сопротивляемость организма к инфекциям. Все эти проблемы ведут к сильным психологическим расстройствам, что значительно мешает процессу выздоровления. При запущенной форме заболевания повышается местное воспаление в области сфинктера. При этом начинается постоянное выпадение венозных узлов, что приносит сильную локальную боль. В отличие от начальных стадий геморроя, пи запущенной форме недуга выпадение наружу узлов происходит без видимой на то причины. Часто сильные кровотечения приводят к развитию анемии, что значительно ухудшает общую картину. Происходит развитие сильных кожных эрозий из-за непроизвольного выделения жидкого стула и газов. При прогрессировании заболевания начинается ущемление и сильное воспаление выпавших узлов геморроя. Наружные шишки хорошо видны при тщательном осмотре и выглядят как воспаленные красные шишки. Состояние больного напрямую определяет то, как лечить запущенный геморрой, и какие методы применять в конкретном случае. Лечение запущенной формы геморроя часто включает в себя совмещение консервативного и хирургического направлений. При развитии геморроя до четвертой запущенной стадии многие методы консервативного лечения не имеют особого эффекта и применяются лишь для снижения симптоматики и улучшения общего состояния. Выделяют два основных метода хирургического вмешательства при запущенной форме геморроя. Геморроидэоктомия – это иссечение геморроидальных узлов. Наиболее традиционный метод хирургического вмешательства, применяемый при запущенном геморрое в случаях неэффективности комплекса консервативного лечения и невозможности применения малоинвазивных методов лечения. Операция проводится на фоне постоянного выпадения узлов и прогрессировании симптомов. Геморроидэоктомия проводится в случаях постоянного обострения хронического геморроя, обильных кровотечений (чаще у молодого населения) и сильном воспалении выпавших узлов. Проводят операцию на различных стадиях заболевания. Третья и четвертая стадия геморроя имеют показания к проведению операции, а на второй стадии заболевания процедура проводится только при наличии больших геморроидальных узлов. Слизисто-подслизистая резекция заключается не в удалении геморроидальных узлов, а в подтягивании внутрь. Проводится процедура за счет небольшого иссечения слизистой оболочки прямой кишки. Впоследствии все края соединяют титановыми скрепками. Все узлы при проведении операции сразу же перекрывают от кровоснабжения, после чего они уменьшаются в размерах. Запущенная стадия геморроя несет ряд неприятных, а порой и опасных для здоровья последствий. Это еще далеко не полный список последствий при игнорировании должного лечения заболевания.

Next

Запущенный геморрой: симптомы, лечение, фото

Циркулярный степлер для лечения геморроя

Медикаментозные методы лечения геморроя. Для ее. степлер с. Операция Лонга - циркулярная резекция слизисто-подслизистого слоя прямой кишки с использованием циркулярного шовного аппарата. Суть данной операции заключается в проведении циркулярной резекции и ушивании слизистой с геморроидальными узлами. Однако это не циркулярная резекция всей кишки, которую иногда делают при геморрое и после которой нередко развиваются стриктуры прямой кишки. Во время операции по Лонго удаляют только часть слизистой оболочки прямой кишки, которая находится выше так называемой зубчатой линии. Дефект слизистой оболочки сшивают с помощью титановых скобок по типу «конец в конец». В результате геморроидальные узлы не удаляются, а как бы подтягиваются вверх и резко уменьшаются в объеме за счет уменьшения притока крови в кавернозные вены. Вследствие иссечения циркулярной полоски слизистой создаются такие условия, при которых кровоснабжение узлов уменьшается, что приводит к их постепенному запустеванию и зарастанию соединительной тканью. Основные преимущества данного метода: операция применяется во II-IV стадии заболевания; трудоспособность нарушается на более короткий срок, чем при геморроидэктомии; болевой синдром выражен меньше, чем при геморроидэктомии; время манипуляции 25-30 минут; лечение проводится стационарно, пребывание в стационаре до 3 суток. Для того, чтобы все манипуляции во время проведения операции Лонга проделывались надежно, легко и быстро, с минимальной зависимостью от мастерства врача, компания «Этикон Эндохирургия» разработала одноразовый набор «РРН03» (циркулярный сшивающий аппарат, работающий по принципу степплера). Сшивание концов слизистой оболочки производится титановыми скобками. В набор также входит специальный вдеватель нити и аноскоп для наложения кисетного шва. С помощью сшивателя на слизистую прямой кишки накладывают кисетный шов. После этого слизистую оболочку кишечника как бы слегка стягивают и завязывают шов. Затем одним движением «степплера» отсекают зажатую часть слизистой и сшивают ее концы (на этом операция закончена). Для сравнения — классическая операция по удалению узлов длится не менее 40 минут. Щадящий режим и возможность проводить операцию под местным наркозом позволяют делать ее практически без ограничений. Метод Лонго позволяет выписывать пациента уже в этот день и сокращения времени нахождения больного на больничном листе (пациент может приступать к работе на 4-6 -тый день после операции).

Next

Stapled Haemorrhoidopexy by Ethicon, Johnson & Johnson.

Циркулярный степлер для лечения геморроя

Показанием к степлерной геморроидопексии является геморрой стадии, а так же сочетание геморроя с выпадением. является фиксация и лифтинг внутреннего геморроидального сплетения путем циркулярной резекции слизистоподслизистого слоя нижнеампулярного отдела прямой. Геморрой, при котором наблюдается постоянное выпадение узлов из просвета прямой кишки, способен существенно осложнить жизнь больному и вызвать нежелательные последствия. Удаление геморроя – процедура, которая может выполняться при помощи разных методов. Они хорошо переносятся пациентами, не требуют длительной подготовки, минимизируют послеоперационные риски и отличаются коротким реабилитационным периодом, однако, применимы только в тех случаях, когда геморрой еще не находится в запущенной стадии. Если геморрой находится на поздней стадии, рекомендовано хирургическое вмешательство. Малоинвазивные методы в народе нередко называют «щадящим удалением». При таких операциях не производятся разрезы на теле. Малоинвазивные методы не требуют общей анестезии и проводятся обычно в амбулаторных условиях, это означает, что больной сразу после лечения может отправляться домой. Они имеют короткий реабилитационный период, хорошо переносятся больными и минимизируют послеоперационные риски. Сегодня чаще всего применяются следующие щадящие операции: К сожалению, физическое удаление узлов не является полной гарантией излечения от геморроя, так как подобным образом нельзя устранить внутренний варикоз и слабость сосудистых стенок. Одних только малоинвазивных методик в некоторых случаях бывает недостаточно, тогда для удаления геморроя приходится прибегать к радикальным операциям. Это достаточно серьезные вмешательства, которые имеют определенные риски и более продолжительный восстановительный период. Существуют разные хирургические методы лечения геморроя. К основным относятся: Противопоказаниями к проведению радикальных операций служат сердечно-сосудистые патологии, сахарный диабет, наличие злокачественных опухолей, иммунодефицитные состояния, язвы и острые воспаления в кишечнике. К сожалению, вероятность возникновения осложнений после оперативного вмешательства довольно высока. Связанно это как с травматичностью самих манипуляций, так и с расположением операционного поля, в области которого отмечается большое количество бактериального содержимого. К наиболее частым осложнениям относится: Чтобы избежать осложнений, к которым может привести удаление геморроя хирургическим путем, или свести риски их возникновения к минимуму, следует придерживаться всех рекомендаций доктора и правильно проводить послеоперационный период. Операция по удалению геморроя показана, как правило, при 3 и 4 стадиях геморроя, а также при серьезном геморроидальном кровотечении. Из себя представляет иссечение и прошивание геморроидальных узлов, Опытный проктолог делает за 5 - 10 мин. С пожилыми людьми профилактические методы, такие как: диета, гигиена, гимнастика, народная медицина, помогут устранить запоры и уменьшить кровотечение, и делать операцию не понадобиться. Удаление геморроя – операция, требующая обдумать все «плюсы» и «минусы». Сегодня 2 с половиной недели как сделала операцию по удалению геморроя. Может кому-нибудь делали операцию по удалению гемороя лазером? Операция - самый радикальный, но не безопасный способ лечения геморроя. Поэтому обычно за сутки до операции днем принимают слабительное. Операция удаления геморроя, геморроидэктомия/Hemorrhoidectomy Hemorrhoid Surgery - Продолжительность: privatna-praktika 29 670 просмотров. Какие продукты приводят к уничтожению жировых клеток? Послеоперационный период: все, что нужно о нем знать. Как правило, делать операцию на геморрой приходится пациентам с запущенными стадиями (третьей и четвертой) заболевания, характеризующимися выпадением венозных узлов и кровотечениями, когда откладывать уже нельзя... Видео как делают операцию геморроя Операции, применяемые для лечения геморроя, делают в таких случаях Производится вмешательство под общей или перидуральной анестезией. Лечение геморроя хирургической операцией - иссечение, резекция и другие методы. Операция на геморрой сколько стоит, лечение после удаления, как делают. Операция по удалению геморроя производится в крайнем случае, когда консервативные методы не приносят положительного Во-первых, делать операцию таким больным только по поводу кровотечения, не вызывающего анемию, в большинстве случаев нецелесообразно. Кроме того, для полного рассасывания тромботических масс должно пройти достаточно времени: от 2 до 4 месяцев в зависимости от размера узлов. Всех пациентов, кому предстоит операция по вырезанию геморроя, интересует вопрос о том, больно ли её делать и сколько она длится. Но иногда испытаю сильный дискомфорт из -за небольшой боли или раздражения. людей, воспринимающих пережитую операцию как самый большой кошмар в своей жизни, нужно довериться врачу, а он знает, что ему делать. Есть ли смысл с таким диагнозом делать операцию по удалению геморроя? Геморрой » Лечение геморроя » Оперативное лечение геморроя. Операции, применяемые для лечения геморроя, делают в таких случаях Показания к операции. Геморрой после операции по удалению, сколько длится послеоперационный период? Геморрой сопровождается такими неприятными симптомами, как жжение в заднем проходе, болевыми ощущениями и зудом. Запрещается делать операцию при наличии следующих противопоказаний Как делают операцию на геморрой? Затем вводят в прямую кишку циркулярный степлер так, чтобы его головка находилась выше зубчатой линии. Как остановить кровотечение при геморрое: лечение, свечи, народные средства, экстренная помощь Кровотечение при геморрое – достаточно частое осложнение данного заболевания. Геморрой – проблема неудобная, но весьма распространенная среди женщин и мужчин среднего возраста. Кровоточащий геморрой: на что указывает проблема и как с ней справиться? Подготовка операции на геморрой происходит в следующей последовательности. Как делают операцию на геморрой – видео и фотографии не из самых приятных. Чтобы избавиться от геморроя, необходимо раз и навсегда изменить образ жизни. Народные средства при кровотечении Практически во всех случаях больные геморроем страдают от кровотечений, более того, именно кровотечение из прямой кишки считается... Геморрой – заболевание, с которым не каждый может отправиться на прием к врачу. Обычно после нее пациентам рекомендуется специальное питание.... Чтобы снизить риск развития осложнений в послеоперационном периоде пациенту нужно тщательно подготовиться к операции. Лечение геморроя после операции геморроидопексии по методу Лонго, основано на применении примочек с антисептиками. Осложнение дефекации – довольно распространенный симптом геморроя. Придерживаться сбалансированного питания, которое обеспечит... Как делают различные виды операций по удалению геморроя? У моей пожилой матери уже несколько недель идет кровь во время дефекации. Варикозное расширение вен заднего прохода называют геморроем. По статистике, геморрой очень часто поражает женщин при беременности. Это очень серьезное заболевание, ему подвергается около половины... Роды и данное заболевание нередко сопутствуют друг другу. Удаления геморроя: способы, реабилитация, последствия, осложнения При первом проявлении симптомов заболевания человек пытается устранить его причины при помощи консервативных методов. Как осуществляется послеоперационное лечение геморроя? Геморрой можно долго и довольно эффективно лечить консервативными способами.

Next

Метод лечения PPH (Операция Лонго) | Клиника Пятая точка — Лечение геморроя. Проктолог. Уролог.

Циркулярный степлер для лечения геморроя

Сшивающие аппараты для открытой хирургии. Многообразие технических характеристик. К концу 1993 года в Италии был разработан совершенно новый метод оперативного вмешательства для лечения геморроя. Этот метод был разработан Антонио Лонго и поэтому получил название в его честь. Операция Лонго стала альтернативой классическому хирургическому вмешательству. Сам метод был назван "Prolapse Procedure for Hemorrhoids" (РРН). Данная операция, представляющая резекцию части слизистой оболочки, уменьшает приток крови к венозным сплетениям, восстанавливает нормальную локализацию узлов, уменьшает их выпячивание. Таким образом, она направлена на устранение причин развития геморроя. Суть данной операции состоит в циркулярной резекции небольшого участка слизистой прямой кишки по всей окружности, с одновременным сшиванием по всей окружности титановыми скобками по методу "конец в конец" (типа степлера). Таким образом, удаляется часть слизистой выше зубчатой линии, при этом геморроидальные узлы не удаляются, а подтягиваются вверх, значительно уменьшаясь в размерах за счет резкого уменьшения притока крови к кавернозным венам. Кровоснабжение узлов почти прекращается, и они постепенно запустевают и зарастают соединительной тканью. Для того, чтобы данная операция не зависела от мастерства и опыта врачей, в компании "Этикон Эндохирургия" был разработан одноразовый набор "РРН01", в основу которого был положен циркуляционный сшивающий аппарат, который работает по принципу степлера. Вкратце технологию метода Лонго можно описать так: Сначала на слизистую оболочку прямой кишки накладывается кисетный шов с помощью сшивателя. Затем слизистая оболочка слегка стягивается и шов завязывается. Затем всего одним движением "степлера" отсекается зажатая часть слизистой прямой кишки и концы слизистой сшиваются. На этом операция заканчивается, длительность ее в отличие от классической (40 и более минут), не превышает 15 минут. Тем не менее, метод является одним из самых современных на сегодняшний день и является основным методом лечения в США и Европе. Границей между имеющей большое количество болевых рецепторов андодермой (1) и слизистой прямой кишки (2), у которой практически нет болевых рецепторов, является зубчатая линия (3). Венозное сплетение прямой кишки (4) состоит из кавернозных вен (5) и покрыто слизистой оболочкой кишечника. При неблагоприятных факторах (долгое сидение, прием большого количества острой пищи, алкоголя, кофе, при повышении давления в прямой кишке при натуживаниях, тяжелой работе, а также во время беременности) в кавернозные вены верхнего подслизистого венозного сплетения прямой кишки увеличивается приток крови. Эти узлы постепенно увеличиваются и начинают выпадать, так начинает развиваться геморрой. При производстве циркулярной резекции слизистой прямой кишки на определенном участке, не имеющем болевой чувствительности 1, а затем произвести восстановление участка слизистой , то геморроидальные узлы сместятся вверх и примут нормальное фиксированное положение. Операция Лонго проводится при помощи специального аппарата и одноразового набора "РРН01". слизистая прошивается по окружности всей прямой кишки 1. Затем в задний проход вставляется аппарат, состоящий из неподвижной и подвижной частей. В неподвижной части расположен циркуляционный нож и два ряда титановых скрепок. Сначала затягивается кисетный шов 1, и этим достигается то, что участок, который необходимо вырезать 2 - оказывается между неподвижной 4 и подвижной 3 частями аппарата. С помощью винта смыкается подвижная часть с неподвижной, при этом циркуляционным ножом пересекается часть лишней слизистой и перерезаются кровеносные сосуды питающие геморроидальные узлы. Одновременно происходит сшивание скобками разрезанной слизистой оболочки. После этого аппарат вынимается, операция завершена. В результате удаления циркуляционного участка слизистой прямой кишки 1 и в результате прошивания сосудов 4, геморроидальные узлы смещаются вверх 2, где уменьшаются в размерах и фиксируются в нормальном положении 4. Стоимость аппарата производства США порядка 20 000 руб плюс до 3000 руб стоимость нахождения в стационаре за сутки.

Next

Хирургическое лечение геморроя обзор современных способов.

Циркулярный степлер для лечения геморроя

Медикаментозные методы лечения геморроя. Для ее. При ней также проводят циркулярный. ПРОДУКЦИЯ КОМПАНИИ КОВИДИЕН (COVIDIEN) УНИВЕРСАЛЬНЫЕ ОДНОРАЗОВЫЕ ЦИРКУЛЯРНЫЕ СШИВАЮЩИЕ АППАРАТЫ EEA С ТЕХНОЛОГИЕЙ DST Впервые в мире технология DST применена в циркулярных аппаратах. Это новая серия циркулярных аппаратов, которая обеспечивает совершенно новый подход к выполнению циркулярного анастомоза. Технология DST – дополнительные ребра жесткости на скрепке. Доступны аппараты всех основных диаметров и разной длины 22 и 35 см. Выпускаются аппараты для плотной ткани с высотой скрепки 4,8 мм и для нормальной ткани – 3,5 мм. Интегрированный троакар обеспечивает легкое прокалывание и жесткую фиксацию головки. Низкопрофильная головка-пуговица об-легчает извлечение аппарата после прошивания. Новая система резания дает уверенность в сложных случаях и при разной технике. Звуковой и тактильный ответ аппарата делает его использование интуитивно понятным для хирурга. ВЫСОТА КОД ДИАМЕТР ЦВЕТ ОПИСАНИЕ СКОБКИ EEA21 21 мм Голубой EEA Циркулярный степлер 22 см 4,8 мм EEAXL21 21 мм Голубой EEA XL Циркулярный удлиненный степлер 35 см 4,8 мм EEA2135 21 мм Голубой EEA Циркулярный степлер 22 см 3,5 мм EEAXL2135 21 мм Голубой EEA XL Циркулярный удлиненный степлер 35 см 3,5 мм EEA21 25 мм Белый EEA Циркулярный степлер 22 см 4,8 мм EEAXL21 25 мм Белый EEA XL Циркулярный удлиненный степлер 35 см 4,8 мм EEA21 25 мм Белый EEA Циркулярный степлер 22 см 3,5 мм EEAXL21 25 мм Белый EEA XL Циркулярный удлиненный степлер 35 см 3,5 мм EEA21 28 мм Синий EEA Циркулярный степлер 22 см 4,8 мм EEAXL21 28 мм Синий EEA XL Циркулярный удлиненный степлер 35 см 4,8 мм EEA21 28 мм Синий EEA Циркулярный степлер 22 см 3,5 мм EEAXL21 28 мм Синий EEA XL Циркулярный удлиненный степлер 35 см 3,5 мм EEA21 31 мм Зеленый EEA Циркулярный степлер 22 см 4,8 мм EEAXL21 31 мм Зеленый EEA XL Циркулярный удлиненный степлер 35 см 4,8 мм EEA21 33 мм Желтый EEA Циркулярный степлер 22 см 4,8 мм EEAXL21 33 мм Желтый EEA XL Циркулярный удлиненный степлер 35 см 4,8 мм ДЕЛОВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КОМПАНИЯ КАТАЛОГ 2011 37 ПРОДУКЦИЯ КОМПАНИИ КОВИДИЕН (COVIDIEN) ЦИРКУЛЯРНЫЕ СШИВАЮЩИЕ АППАРАТЫ И СИСТЕМА ORVIL ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ ВЫСОКИХ АНАСТОМОЗОВПРИ ГАСТРЭКТОМИИ Система ORVIL предназначена для наложения высоких желудочно-пищеводных анастомозов. Для удобства наложения головка цирку-лярного сшивающего аппарата закреплена на желудочном зонде и вводится пациенту через рот. После выведения зонда через культю пищевода головка аппарата позиционируется в пищеводе, а циркулярный аппарат – в желудке. После сопоставления аппарата и головки и сведения тканей легко накладывается циркулярный анастомоз. Данная методика может применяться при выполнении лапароскопических операций. ВЫСОТА КОД ДИАМЕТР ЦВЕТ ОПИСАНИЕ СКОБКИ EEAORVIL21 21 мм Голубой Устройство чреспищеводного введения циркулярной головки в сложенном со-стоянии, смонтированной на ПВХ-зонде 90 см. Совместимо только со сшиваю-щими аппаратами 21 XL EEAXL21 21 мм Голубой EEA XL Циркулярный удлиненный степлер 35 см 4,8 мм EEAXL2135 21 мм Голубой EEA XL Циркулярный удлиненный степлер 35 см 3,5 мм EEAORVIL25 25 мм Белый Устройство чреспищеводного введения циркулярной головки в сложенном состоянии, смонтированной на ПВХ-зонде 90 см. Совместимо только со сши-вающими аппаратами 25 XL EEAXL25 25 мм Белый EEA XL Циркулярный удлиненный степлер 35 см 4,8 мм EEAXL2535 25 мм Белый EEA XL Циркулярный удлиненный степлер 35 см 3,5 мм Геморроидальный циркулярный степлер Циркулярный степлер для хирургического лечения геморроя и пролапса слизистой прямой кишки. Инструмент накладывает два ряда скобок в шахматном порядке. Диаметр аппарата 33 мм, высота скрепок 3,5 или 4,8 мм. В комплект входят сопутствующие аксессуары порта доступа, аноскоп и расширитель. Аноскоп предназначен для облегчения применения циркулярного аппарата и наложения шва выше зубчатой линии. Он разработан со специальным вырезом для облегчения наложения циркулярного шва и его точной стыковки в слизистой прямой кишки. Расширитель предназначен для оказания помощи при первоначальном введении аноскопа и обеспечивает втягивание ректальных тканей.

Next

Прайслист. Panther

Циркулярный степлер для лечения геморроя

Циркулярный. лечения пролапса и геморроя с двойным. Степлер кожный. Основными методами лечения геморроя на сегодняшний день являются: (1) радикальная геморроидэктомия (открытая, закрытая, закрытая циркулярная степлер, подслизистая); (2) малоинвазивные методы лечения (перевязка узлов резиновыми полосками, склерозирующая терапия, электрокоагуляция постоянным током, коагуляция инфракрасными лучами, криотерапия); (3) консервативное лечение. Показаниями для консервативного лечения геморроя являются: (1) нетяжелое и средней тяжести течение геморроя, (2) тяжелый геморрой любой локализации, возникающий на фоне беременности и (3) невозможность его оперативного лечения по другим причинам. Как правило, какой-либо специальной диеты для больных с геморроем не требуется за исключением некоторых случаев. При тромбозе геморроидальных узлов рекомендуется белково-растительная диета с высоким содержанием клетчатки и исключением жареных и острых блюд, специй, алкоголя. При склонности к запорам рекомендуют диету – стол №3 по Певзнеру. Также при запорах показан прием препарата «Форлакс» 1–2 пакета в день с последующим переходом на прием пищевых волокон. В качестве источника пищевых волокон (гидрофильных коллоидов) традиционно применяют пшеничные отруби, морскую капусту и льняное семя в натуральном виде или в форме фармакологических препаратов (агиолакс, файберлакс, нутриклинз), обладающих высокой водоудерживающей способностью. При склонности к диарее рекомендуют диету - стол №4б или №4в по Певзнеру, а также прием адсорбентов (смекта, неоинтестопан, таннакомп и полифепан), ферментных и бактериальных препаратов, улучшающих всасываемость (креон, фестал, бактисубтил, хилак и др.), а также средств, влияющих на перистальтику тонкой и толстой кишки (домперидон, цизаприд). Больным, ведущим сидячий образ жизни, вне обострения необходимо рекомендовать занятия спортом, за исключением тяжелой атлетики и велоспорта. Особое внимание больных следует обратить на выполнение гигиенических мероприятий. В тех случаях, когда водные процедуры недоступны, следует рекомендовать применение специальных влажных гигиенических салфеток. ) Также в системе лечебно-профилактических мероприятий значительная роль отводится (1) коррекции эмоциональных нарушений, (2) отказу от курения и употребления алкоголя, наркотических веществ, кофе. Фармакотерапия геморроя в первую очередь направлена на устранение симптомов, характерных для острого течения этого заболевания: выделение крови, дискомфорт, зуд, боль и жжение в области заднего прохода. В то же время дискомфорт, зуд, боль и жжение, возможно, обусловлены проявлением ранних признаков осложненной формы как острого, так и хронического геморроя в любой его стадии. Цели медикаментозного лечения геморроя следующие: (1) купирование симптомов острого геморроя, (2) предотвращение осложнений, (3) профилактика обострений при хроническом течении. Медикаментозное лечение складывается из топической и системной терапии. Топические средства занимают важное место в лечении острого и хронического геморроя. Препараты в виде мазей, эмульсий и ректальных свечей широко представлены на фармакологическом рынке (например, мази и свечи «Постеризан форте», свечи «Релиф адванс»). Чаще всего такие лекарственные формы содержат обезболивающие, противовоспалительные, тромболитические и кровоостанавливающие средства, ферменты и др. Местное применение целого ряда препаратов оказывает положительное влияние на течение заболевания. В то же время использование только локальной терапии не всегда бывает эффективным без применения системных средств. Тромбоз геморроидальных сосудов является показанием к применению комбинированных препаратов (содержащих обезболивающие, тромболитические и противовоспалительные компоненты), выпускаемых в виде мазей, гелей и суппозиториев такие препараты, как «проктоседил», «прокто-гливенол» и «гепатромбин Г». Также в лечении геморроя широко используются антикоагулянты местного действия. К этой группе препаратов помимо названного выше гепатромбина Г относятся гепариновая и троксевазиновая мазь, нигепан. Лекарственные средства, содержащие гепарин, являются препаратами выбора при остром тромбозе геморроидальных уэлов, однако они достаточно эффективны при любой форме геморроя. При назначении местно-действующих гепаринсодержащих препаратов полное рассасывание тромботических масс происходит не ранее чем через 4-8 недель от начала терапии. ) Относительным противопоказанием к местному лечению гепарином являются нарушения свертывающей системы крови. В этих случаях препараты, содержащие гепарин, применяют в сочетании с водорастворимыми мазями, обладающими мощным противовоспалительным действием, такими, как левосин, левомеколь, мафенид. ) основных симптомов геморроя (следует помнить, что непрекращающееся кровотечение в течение 1 ч является признаком острого процесса). Для его устранения можно применять свечи, содержащие адреналин. Помимо этого применяют такие местные гемостатические материалы, как «адроксон», «берипласт», «тахикомб», «спонгостан», состоящие из фибриногена и тромбина. По этой причине флебо- и лимфотропные препараты широко и эффективно используются при лечении острого геморроя. К ним относятся: троксерутин, диосмин, трибенозид, эсцин, детралекс, эндотелон, венофлебин и др. В консервативном лечении геморроя одна из ведущих ролей принадлежит препаратам, содержащим биофлаваноиды (диосмин и гесперидин). Считается, что биофлаваноиды обладают несколькими свойствами: прежде всего они способны (1) повышать венозный тонус, (2) усиливать лимфатический дренаж, (3) уменьшать ломкость сосудов и улучшать микроциркуляцию. В первую очередь перечисленные качества делают необходимым применение «Детралекса» при возникновении тромбоза геморроидальных узлов. Препарат назначается по 2 таблетки 3 раза в день первые четыре дня, далее по 1 таблетке 4 раза до 7 дней. ) способен уменьшать и предотвращать развитие геморроидальных кровотечений и обострение геморроя. С профилактической целью препарат рекомендуется принимать до 6 месяцев по 2 таблетки в сутки. Использование микронизированных биофлаваноидов (источником которых являются естественные источники, например, косточки красного винограда) возможно в период беременности, правда, не длительное время (до 7 дней). Препарат хорошо переносится, крайне редко дает аллергические реакции. Эффективен такой препарат, как «Флебодия 600», обладающий пролонгированным эффектом, что позволяет принимать его один раз в день. Также следует отметить, что в комплексной терапии геморроя при различных его формах успешно применяться такой препарат, как троксерутин, обладающего венотонизирующим, ангиопротекторным, противовоспалительным, противоотечным, антиоксидантным и др. Троксерутин действует преимущественно на капилляры и вены, нормализует проницаемость стенок капилляров, повышает их тонус, увеличивает плотность сосудистой стенки, уменьшает экссудацию жидкой части плазмы и диапедез клеток крови. Снижает экссудативное воспаление в сосудистой стенке, ограничивая прилипание к ее поверхности тромбоцитов. При пероральном, парентеральном и местном использовании препарат легко проходит гистогематический барьер. В виде геля хорошо всасывается с поверхности кожи при наружном применении. Наиболее выраженный эффект препарат оказывает при тромбозе наружных геморроидальных узлов. В течение десяти дней применения данного препарата (в форме капсул, геля) исчезает или уменьшается субъективная симптоматика, уменьшается величина тромбированного геморроидального узла. ) троксерутин не оказывает выраженного лечебного терапевтического действия на зуд и жжение в заднем проходе при остром геморрое, что следует учитывать при планировании лечебных мероприятий. На сегодняшний день существует два основных направления малоинвазивного лечения геморроя: (1) первое: направленно на деструкцию кавернозной ткани геморроидальных узлов (лигирование геморроидальных узлов, криодеструкция геморроидальных узлов, биполярная коагуляция геморроидальных узлов), (2) второе: направленно на снижение кровотока по геморроидальным артериям, в первую очередь из системы верхней прямокишечной артерии (фотокоагуляция, склеротерапия, методика прошивания сосудов верхней прямокишечной артерии под контролем допплерометрии и др.). Прежде чем переходить к рассмотрению методов малоинвазивного и хирургического лечения необходимо изложить стадийность геморроя при его хроническом течении. Метод основан на инъекционном введении в геморроидальный узел склерозирующего раствора. В настоящее время используют склерозирующие препараты - детергенты, вызывающие коагуляцию белков эндотелия в ткани внутреннего геморроидального узла. В результате этого развивается «химическое» воспаление, а внутренний узел подвергается рубцеванию и сокращается в размерах. Наиболее часто используют склерозирующие препараты - тромбовар, фибровейн, этоксисклерол. Метод эффективен в I-II (в некоторых случаях III) стадии заболевания. Возможно использование метода в качестве подготовки пациента к латексному лигированию или к операции, особенно в случае рецидивирующих кровотечений из геморроидальных узлов. Лигирование внутренних узлов латексными лигатурами (кольцами). Для ликвидации выпадавшей ткани внутреннего геморроидального узла на узел накладывается резиновое кольцо. Кольцо пережимает ткань узла, которая разрушается и уходит в просвет кишки. На стенке кишки остается раневой дефект до 6 мм в диаметре, последний заживает в течение 14 дней. За одну процедуру можно наложить не более двух колец. Методика лечения требует наложения от 2 до 4 колец, что зависит от стадии заболевания и размеров узла. Для перевязки геморроидальных узлов используются лигаторы двух видов – (1) механические и (2) вакуумные. При выполнении лигирования при помощи механического лигатора необходимо захватывать геморроидальный узел щипцами и выводить его через рабочее окно лигатора. При выполнении перевязки геморроидальных узлов вакуумным лигатором происходит засасывание патологически измененного геморроидального узла в рабочую часть лигатора за счет отрицательного давления в головке аппарата, создаваемого внешним отсосом (электрическим или механическим). Вакуумное лигирование в настоящее время заменило 80% геморроидэктомий). Лигирование внутренних геморроидальных узлов латексными лигатурами можно использовать в I-III стадии заболевания, крайне редко в IV стадии. Криовоздействие на ткань геморроидальных узлов (замораживание внутренних узлов жидким азотом до -196 o С). В результате низкотемпературного воздействия возникает отторжение ткани узла. Как правило, раневые дефекты в кишке после воздействии жидким азотом заживают длительное время. Поскольку глубину криовоздействия контролировать не удается, методика не нашла широкого применения. Фотокоагуляция внутренних геморроидальных узлов инфракрасным лазером. Метод основан на воздействии инфракрасного пучка света на ткань внутреннего узла, что приводит к разрушению сосудистой ножки узла и его сокращению. Метод показан на начальных стадиях заболевания (I, реже II стадии). Требуется этапность лечения, так как после воздействия инфракрасного лазера остается раневой дефект от 4 до 6 мм, который эпителизируется от 10 до 15 дней. Шовное лигирование артерий, питающих внутренние геморроидальные узлы. Под контролем ультразвуковой допплерометрии производится перевязка ветвей артерий, кровоснабжающих внутренние геморроидальные узлы. В результате снижения кровотока узел сокращается в размерах и подвергается рубцеванию. Наложенный шов фиксирует геморроидальный узел в его физиологическом положении, восстанавливая нормальную анатомию. Метод суперселективной рентгеноэндоваскулярной катетеризации верхней прямокишечной артерии и эмболизации дистальных ее ветвей, осуществляющих кровоснабжение кавернозной ткани прямой кишки применяется при геморрое с обильными и упорными кровотечениями, не поддающимися терапии консервативными мероприятиями. Для эмболизации используют тефлоновые эмболы диаметром от 0,1 до 0,6 мм в количестве от 40 до 100. Лишенная кровенаполнения гиперплазированная кавернозная ткань в результате асептического воспаления облитерируется и постепенно замещается соединительной тканью. Впоследствии происходит фиксация слизистой оболочки прямой кишки к подлежащим тканям. Отдаленные результаты очень хорошие, рецидивы заболевания наблюдаются редко. Геморроидэктомия может выполняться (помимо скальпеля) с использованием электрокоагуляции и лазера. Эти раны можно ушивать (закрытая геморроидэктомия) или оставлять открытыми (открытая геморроидэктомия). Выбор методики геморроидэктомии зависит от предпочтений хирурга. ) Стационарное пребывание 7-10 дней, реабилитационный процесс 20-26 дней. Следует заметить, что в настоящее время также используют классические операции по Миллиган-Моргану, Парксу, Фергюсону, которые дают хорошие результаты. Операция Лонга - циркулярная резекция слизисто-подслизистого слоя прямой кишки с использованием циркулярного шовного аппарата. Суть данной операции заключается в проведении циркулярной резекции и ушивании слизистой с геморроидальными узлами. Однако это не циркулярная резекция всей кишки, которую иногда делают при геморрое и после которой нередко развиваются стриктуры прямой кишки. Во время операции по Лонго удаляют только часть слизистой оболочки прямой кишки, которая находится выше так называемой зубчатой линии. Дефект слизистой оболочки сшивают с помощью титановых скобок по типу «конец в конец». В результате геморроидальные узлы не удаляются, а как бы подтягиваются вверх и резко уменьшаются в объеме за счет уменьшения притока крови в кавернозные вены. Вследствие иссечения циркулярной полоски слизистой создаются такие условия, при которых кровоснабжение узлов уменьшается, что приводит к их постепенному запустеванию и зарастанию соединительной тканью. Основные преимущества данного метода: операция применяется во II-IV стадии заболевания; трудоспособность нарушается на более короткий срок, чем при геморроидэктомии; болевой синдром выражен меньше, чем при геморроидэктомии; время манипуляции 25-30 минут; лечение проводится стационарно, пребывание в стационаре до 3 суток. Метод лечения PPH (Prolapse Procedure for Hemorrhoids). Для того, чтобы все манипуляции во время проведения операции Лонга проделывались надежно, легко и быстро, с минимальной зависимостью от мастерства врача, компания «Этикон Эндохирургия» разработала одноразовый набор «РРН01» (циркулярный сшивающий аппарат, работающий по принципу степплера). Сшивание концов слизистой оболочки производится титановыми скобками. В набор также входит специальный вдеватель нити и аноскоп для наложения кисетного шва. С помощью сшивателя на слизистую прямой кишки накладывают кисетный шов. После этого слизистую оболочку кишечника как бы слегка стягивают и завязывают шов. Затем одним движением «степплера» отсекают зажатую часть слизистой и сшивают ее концы (на этом операция закончена).

Next

Продукция компании ковидиен (covidien) - страница 22

Циркулярный степлер для лечения геморроя

Циркулярные аппараты для лечения геморроя PPH операция Лонго. Набор инструментов для проведения геморроидопексии по методу Лонго или хирургического лечения ректоцеле включает в себя . циркулярный сшивающережущий аппарат с прямым стволом и несъемной головкой . циркулярный. Известно более 250 способов хирургического лечения геморроя. Условно они подразделяются на шесть групп: 1) иссечение узлов, отжигание узлов; 2) иссечение узлов в подслизистом слое, в том числе с использованием специальных инструментов; 3) пе­ревязка ножки (шейки) узла; 4) перевязка геморроидальных арте­рий; 5) циркулярное иссечение слизистой оболочки; 6) рассечение сфинктера; 7) криоаппликация; 8) аппаратная геморроидэктомия. Наиболее распространены среди способов хирургического лечения геморроя геморроидэктомия по Миллигану-Моргану и две ее модификации научно-исследовательского ин­ститута проктологии. Сущность операции Миллигана-Моргана состоит: 1) в дивульсии сфинктера; 2) рассечении слизистой оболочки прямой кишки по обе стороны от геморроидальных узлов, расположенных на 3, 7, 11ч (в положении больного лежа на спине); 3) выделении геморроидальных узлов вместе с сосудистой ножкой снаружи внутрь с последую­щим отсечением узла и лигированием сосудистой ножки. При первой модификации НИИ проктологии рана ушивается частично, т. в узловые швы захватывается один из кожно-слизистых краев раны и ее дно посередине. У больных с высокой степенью операционного риска из-за сопутствующих заболеваний используются такие методы хирургического лечения геморроя — прошивание узлов, лигирование с помощью специальных резиновых или латексных колец. При второй модифи­кации производится полное ушивание раны. Недостаток метода заключается в высокой частоте реци­дива заболевания. Рецидив заболевания после оперативного лечения по методу Милли­гана-Моргана и его модификациям наступает в 1-3% случаев. В последние годы для хирургического лечения геморроя находит широкое применение ап­паратная геморроидэктомия. С помощью циркулярного степлера фирмы «Этикон» выполняются геморроидэктомия и резекция пролабированной слизистой оболочки. Преимущество метода со­стоит в малой травматичности и быстрой реабилитации больных.

Next

Как делают операцию геморроя

Циркулярный степлер для лечения геморроя

Лечения геморроя и. Циркулярный степлер для. для лечения. Обзор плюсов и минусов методики с комментариями врача-проктолога. Операция Лонго – это хирургическое вмешательство при лечении геморроя, названное в честь Антонио Лонго, выдающегося итальянского колопроктолога. Его альтернативные названия: слизисто-подслизистая резекция, PPH, геморроидопексия. За 2 дня до операции пациенту назначается специальная диета. Прямо накануне операции производится тщательное очищение желудочно-кишечного тракта. Стресс и страх могут сильно усложнить операцию, поэтому для исключения этих факторов рекомендуется принимать также снотворное и аксиолитические препараты (антидепрессанты). Геморроидопексия выполняется под местной анестезией. Во время восстановительного периода тампоны с лекарствами следует менять ежедневно. Для ускоренного восстановления можно применять ванны с травами, например, с ромашкой или сосновой хвоей. Операция Лонго при геморрое осуществляется за 15 минут. При этом классические хирургические методы лечения геморроя продлятся намного дольше – 40 минут, и сопровождаются значительными кровопотерями. Операция по методу Лонго имеет ряд весьма существенных преимуществ, среди которых, стоит отметить то, что зона проведения манипуляций – прямая кишка, лишенная болевых рецепторов. Этот метод позволяет устранить симптомы геморроя на любой стадии развития. В стационаре под наблюдением врачей пациент проводит от 1 до 3 суток. Болевой синдром при этом будет значительно ниже, чем при классической геморроидэктомии. Время трудовой реабилитации может варьировать в зависимости от конкретного случая. Обычно больным рекомендуется отдохнуть от работы минимум 3-5 дня. Классическая геморроидэктомия и операция Лонго при геморрое имеют примерно одинаковый список осложнений. Стоимость операции Лонго при геморрое будет складываться из цены препаратов, стоимости работы персонала клиники и зависит от сложности случая. Каждая геморроидопексия требует использования нового циркулярного степлера, что довольно дорого. Средняя цена операции Лонго находится в пределах 38-48 тыс. руб., но в зависимости от конкретного региона эти цифры могут меняться. «Проблема геморроя беспокоила меня больше года — делала лигирование, использовала массу лекарств. 3 месяца пила Детралекс, применяла Проктоседил и Безорнил. В итоге решилась на операцию по методу Лонго — и это того стоило, проблема ушла. Пролежала в больнице 5 дней и уже год как здорова»«Недавно выписался из клиники после операции Лонга — все болело, но лучше так, чем запускать геморрой. Раньше перепробовал все народные способы и меня они не спасли. Конечно, эта процедура не из приятных, но жить со страданиями каждый день намного хуже»«Дня 3-4 после этого было больно ходить в туалет, но если сравнивать с лигированием — то это намного лучше. Лично я 2 раза проходила лигирование и мне только хуже стало. А именно метод Лонго действительно помог» Видите неточности, неполную или неверную информацию? Хотите предложить для публикации фотографии по теме? Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

Next

Геморрой 4 стадии

Циркулярный степлер для лечения геморроя

Геморроидопексия – это оперативный метод лечения геморроя, который появился относительно недавно. Впервые данное оперативное. Для каждой геморроидопексии используется одноразовый циркулярный степлер, это приводит к высокой стоимости данного вида лечения. Цена геморроидопексии. Операция Лонго – циркулярное иссечение участка слизистой прямой кишки немного выше зубчатой линии, результатом которого становится подтягивание и последующее спадание увеличенных геморроидальных узлов. Операция Лонго осуществляется при внутреннем геморрое III-IV степени, особенно – в сочетании с циркулярным пролапсом, ректоцеле и выпадением прямой кишки. Реже выполняется пациентам с внутренним геморроем II степени при большом размере узлов. Проводится под наркозом либо (реже) местным обезболиванием в условиях стационара с применением специального одноразового сшивающего оборудования. Характеризуется коротким реабилитационным периодом и незначительным количеством осложнений. Операция Лонго – циркулярное иссечение участка слизистой прямой кишки немного выше зубчатой линии, результатом которого становится подтягивание и последующее спадание увеличенных геморроидальных узлов. Операция Лонго осуществляется при внутреннем геморрое III-IV степени, особенно – в сочетании с циркулярным пролапсом, ректоцеле и выпадением прямой кишки. Реже выполняется пациентам с внутренним геморроем II степени при большом размере узлов. Проводится под наркозом либо (реже) местным обезболиванием в условиях стационара с применением специального одноразового сшивающего оборудования. Характеризуется коротким реабилитационным периодом и незначительным количеством осложнений. Операция Лонго (геморроидопексия) – новый оперативный метод лечения внутреннего геморроя. В отличие от традиционной геморроидэктомии по методике Миллигана-Моргана, не предполагает удаления увеличенных геморроидальных узлов. Вместо этого во время операции Лонго проктолог иссекает циркулярную полоску ткани с питающими сосудами выше узлов, используя специальное оборудование. В результате сшивания тканей и прекращения кровоснабжения узлы подтягиваются вверх и спадаются. Техника была разработана итальянским хирургом Антонио Лонго, который впервые произвел данную операцию в 1993 году. Методика быстро распространилась в США и странах Европы. Со временем подход к выбору этой методики стал более взвешенным, а список показаний сузился. В наши дни операцию Лонго осуществляют преимущественно при внутреннем геморрое в сочетании с ректоцеле, выпадением прямой кишки и циркулярным пролапсом. Доля данного вмешательства в общей структуре операций при всех видах геморроя в Европе составляет примерно 20-25%. В России операцию Лонго используют реже, что обусловлено высокой стоимостью одноразового инструментария и необходимостью специальной подготовки хирургов-проктологов. В участке слизистой ректума, удаляемом во время операции Лонго, болевых рецепторов нет. Отсутствие выраженных болей после геморроидопексии существенно облегчает течение раннего послеоперационного периода, позволяет сократить сроки пребывания в проктологическом отделении и общую продолжительность периода восстановления. Еще одним преимуществом операции Лонго по сравнению с традиционной геморроидэктомией является уменьшение продолжительности вмешательства за счет использования специального инструментария, одномоментно отсекающего участок слизистой оболочки. Некоторые проктологи указывают на снижение количества поздних послеоперационных осложнений при операции Лонго, однако убедительные статистические данные, подтверждающие это мнение, пока отсутствуют. К недостаткам операции Лонго можно отнести высокую стоимость вмешательства, невозможность его проведения в рамках обязательного медицинского страхования, а также нецелесообразность применения при наружном и смешанном геморрое (при наличии увеличенных наружных и внутренних узлов приходится сначала использовать операцию Лонго, а после завершения восстановительного периода проводить второе вмешательство). Кроме того, некоторые специалисты акцентируют внимание на недостаточном количестве данных об отдаленных результатах лечения и невозможности провести сравнительную оценку эффективности операции Лонго и малоинвазивных вмешательств (легирования латексными кольцами, склеротерапии геморроидального узла и пр.). Основным показанием к операции Лонго является внутренний геморрой III-IV степени, особенно – в сочетании с циркулярным выпадением геморроидальных узлов, выпадением прямой кишки и ректоцеле у женщин. Иногда (при наличии крупных узлов и перечисленной сопутствующей патологии) операцию Лонго выполняют при II степени внутреннего геморроя. В остальных случаях в зависимости от стадии и вида геморроя (наружный, внутренний, смешанный) применяют либо операцию Миллигана-Моргана и ее модификации, либо миниинвазивные (малотравматичные) методики. В качестве основных противопоказаний к операции Лонго рассматривают грубые нарушения свертывающей системы крови и тяжелые состояния любого генеза (обусловленные острыми заболеваниями или сопутствующей хронической патологией), увеличивающие анестезиологические риски. Операцию Лонго не выполняют при злокачественных опухолях и в период обострения воспалительных заболеваний нижних отделов толстого кишечника. Относительным противопоказанием к операции Лонго считается выраженное ожирение. Период беременности и лактации не является противопоказанием к использованию данной методики. Подготовка к вмешательству осуществляется в плановом порядке в амбулаторных условиях, включает в себя проктологическое обследование и диагностические процедуры, проводимые для оценки общего состояния больного. В порядке общего обследования перед операцией Лонго назначают биохимическое исследование крови, клинические исследования крови и мочи, тесты на сифилис, гепатиты и ВИЧ, коагулограмму, ЭКГ и рентгенографию органов грудной клетки. Беременных и кормящих женщин осматривает гинеколог, пациентов с хронической соматической патологией – специалист терапевтического профиля. Если операция Лонго проводится под общим обезболиванием, в план обследования включают консультацию анестезиолога. За 2-3 суток до операции Лонго пациенту рекомендуют ограничить употребление клетчатки и продуктов, способствующих повышенному газообразованию. При использовании общего наркоза необходимо воздерживаться от приема пищи в течение 8 часов. Перед операцией Лонго следует сбрить волосы в зоне промежности и провести стандартные гигиенические процедуры. Пациента укладывают на спину в стандартном положении (с согнутыми и приведенными к животу ногами). Операционное поле обрабатывают специальным раствором. На начальном этапе операции Лонго на слизистую оболочку ректума выше зубчатой линии по всей окружности накладывают шов, собирая подлежащую удалению полоску слизистой в складку. В неподвижной части аппарата располагаются нож и титановые скрепки. Проктолог выводит нити через боковые отверстия степлера и размещает аппарат так, чтобы ушитая складка слизистой располагалась между его подвижной и неподвижной частями. Затем врач осуществляет основной этап операции Лонго. Хирург поворачивает рукоятку степлера по часовой стрелке, подвижная и неподвижная части аппарата сближаются. Врач нажимает на ручку, циркулярный нож отсекает прошитую складку слизистой, края раны скрепляются титановыми скрепками. Проктолог извлекает степлер из прямой кишки, проводит осмотр шва и накладывает дополнительные ручные швы при выявлении признаков кровотечения. Общая продолжительность операции Лонго колеблется от 15 до 30 минут. Продолжительность госпитализации после данного хирургического вмешательства при отсутствии осложнений обычно составляет 2-3 дня. Некоторые клиники проводят операцию Лонго в рамках дневного стационара и отпускают больных на амбулаторное лечение сразу после нормализации общего состояния. Пациентам, перенесшим операцию Лонго, назначают антисептические тампоны и ванночки. Рекомендуют частое дробное питание с большим количеством клетчатки, отказом от продуктов, способствующих усиленному брожению и повышенному газообразованию (бобовых, черного хлеба, газированных и алкогольных напитков, молока, чеснока, капусты, редьки и пр.). Необходимо воздерживаться от подъема тяжестей и регулярно проводить гигиенические процедуры. Средний срок нетрудоспособности составляет 6-8 дней, период реабилитации длится 3-4 недели. После выписки больным, перенесшим операцию Лонго необходимо регулярно посещать проктолога для оценки состояния швов и своевременного выявления осложнений. После операции Лонго могут наблюдаться те же осложнения, что и после классической геморроидэктомии. Общая частота ранних осложнений при операции Лонго достоверно ниже, чем при использовании традиционной методики. При недостаточно тщательном гемостазе или расхождении краев раны возможно кровотечение. Оценить эффективность операции Лонго и частоту развития отдаленных осложнений по сравнению с малоинвазивными методиками на данном этапе не представляется возможным из-за отсутствия достаточных данных. Российские и зарубежные специалисты, проводящие операцию Лонго, в целом определяют отдаленные результаты, как хорошие. Цены на данное вмешательство существенно варьируются. Основными факторами, влияющими на стоимость операции, являются вид обезболивания, форма собственности и репутация медицинского учреждения. При проведении вмешательства в частных клиниках и использовании общего наркоза цена операции Лонго в Москве повышается. Увеличение стоимости также может быть обусловлено отклонениями от стандартного плана обследования и лечения, например, проведением дополнительных исследований или более длительным, чем обычно, пребыванием в стационаре из-за нарушений общего состояния и наличия осложнений.

Next